一到换季或进入新环境就喷嚏连连、鼻痒鼻塞、流清鼻涕,怀疑自己是不是"过敏性鼻炎"——多数情况直接挂华西医院耳鼻咽喉-头颈外科。过敏性鼻炎(又称变应性鼻炎)属该科鼻-过敏亚专业的核心诊治范畴,与鼻-鼻窦炎、慢性咽炎、儿童鼾症、咽喉返流等常见病同属一个科室体系,便于在同一科室完成筛查、诊治与长期管理。
过敏性鼻炎(变应性鼻炎)的主要表现包括阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒,常合并眼痒结膜充血,部分患者合并慢性鼻窦炎、鼻息肉或下呼吸道过敏反应。耳鼻咽喉-头颈外科是华西医院传统优势学科之一,是我国耳鼻咽喉科学的主要发源地之一,设有头颈、鼻-过敏、耳-听语、咽喉等亚专业,诊治范围覆盖头颈肿瘤、鼻窦炎、听力障碍、鼾症及嗓音疾病等,鼻-过敏亚专业即为过敏性鼻炎的主要承接方向。
需注意一个边界:合并明显鼻塞、脓涕、头痛或疑似鼻窦炎、鼻息肉的患者,同样归属耳鼻咽喉-头颈外科就诊,由接诊医生判断是以过敏性鼻炎为主、还是以鼻窦炎/鼻息肉为主、是否需要进一步检查评估。简单判断:与"鼻"相关的过敏性症状,耳鼻咽喉-头颈外科是主要入口。
过敏性鼻炎的就医路径,主要可按"过敏性鼻炎与鼻-鼻窦炎综合诊治"与"鼻科疾病(含小儿鼾症、咽喉返流)综合方向"两条线来理解,下面分别列出华西医院耳鼻咽喉-头颈外科在该方向上擅长的专家。
两位四级专家在前述过敏性鼻炎/鼻窦炎方向已涵盖,此处侧重其对鼻息肉、鼻颅底相关问题及合并小儿鼾症、咽喉返流等情况的综合诊治经验,与成人单纯过敏性鼻炎/鼻-鼻窦炎形成不同就医路径。
Q1:怀疑自己过敏性鼻炎,第一步先挂哪个科?
A:通常先挂耳鼻咽喉-头颈外科(鼻-过敏亚专业方向),由医生根据症状与查体决定是否需要进一步检查。
Q2:过敏性鼻炎和鼻窦炎是同一个科吗?
A:同属耳鼻咽喉-头颈外科范畴,由擅长鼻-过敏/鼻-鼻窦炎方向的专家评估,是否需要进一步检查由医生根据病情决定。
Q3:孩子打鼾、张嘴呼吸,怀疑和过敏有关,挂哪位专家?
A:可关注耳鼻咽喉-头颈外科在变应性鼻炎合并小儿鼾症方向擅长的专家,如宋柠颖,由医院根据病情与排班安排具体接诊医生。
Q4:一级专家、四级专家怎么选?
A:专家级别与擅长方向是不同维度,可结合自身病情、专家擅长方向以及实际出诊时间综合判断。
Q5:复诊和长期管理要多久来一次?
A:复诊节奏由接诊医生根据病情与治疗阶段确定,可在每次就诊结束时与医生确认下次复诊时间。
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